Neplodnost

Yasmin · Prijatelj foruma

ŠTA PODRAZUMEVAMO POD POJMOM BRAČNA NEPLODNOST?

Prof. dr Milenko Bujas
ginekolog akušer
Klinika za ginekologiju i akušerstvo u Novom Sadu

Kada željena trudnoća izostane i posle dve godine pokušaja da do nje dođe, možemo govoriti o bračnoj neplodnosti. To stanje je prouzrokovano funkcionalnim ili organskim oštećenjima pojedinih delova reproduktivnog sistema koja će sprečiti spajanje jajne ćelije i spermatozoida, onemogućiti oplodnju i rađanje željenog deteta. Oplodnja je komplikovan proces koji zavisi od mnogih faktora:

Mogućnosti muškarca da proizvede dovoljan broj spermatozoida sposobnih da aktivnim kretanjem dođu do jajne ćelije i oplode je

Mogućnosti žene da stvori zdrave jajne ćelije koje će biti oplođene

Sposobnosti jajovoda da prihvate jajnu ćeliju nakon ovulacije aktivnim kretnjama i da je transportuje do mesta oplodnje, a embrion u materičnu šupljinu gde će se implantirati (ugnjezditi) i nastaviti nesmetan razvoj.

Nakon što je došlo do implantacije, trudnoća će nastaviti nesmetano da se razvija samo u slučaju postojanja normalnog hormonskog statusa majke koji će podupreti nesmetan razvoj i rast ploda. Ako samo jedan od nabrojanih preduslova zakaže, nastaće stanje koje označavamo NEPLODNOŠĆU.

Uzroci bračne neplodnosti

Prethodno su opisani brojni preduslovi da do trudnoće dođe. Čitav taj proces nazivamo REPRODUKTIVNIM LANCEM. Ako bilo koja karika toga lanca bude prekinuta, izostaje željena trudnoća.
Uzrok bračne neplodnosti mogu biti muškarac, žena, ili istovremeno i muškarac i žena.
Uzroci bračne neplodnosti su mnogobrojni pa bi pokušaj traganja za svakim ponaosob bio dugotrajan i neizvestan postupak. Da bi se čitav dijagnostički postupak skratio, sve uzroke svrstavamo po sličnosti u grupe neplodnosti, a dijagnostičke postupke planiramo na način da potvrdimo ili isključimo čitave grupe mogućih uzroka neplodnosti. U tu svrhu nam služe dijagnostički testovi koje planiramo tako da najpre sprovodimo neinvazivne a tek potom invazivne, zadovoljavajući se onim testovima koji nas dovode do pravog uzroka neplodnosti.

Yasmin · Prijatelj foruma

Grupe neplodnosti po sličnosti uzroka:

I grupa -neplodnosti hormonskog porekla
II grupa -neplodnosti organskog porekla
II grupa - neplodnosti ekstragenitalnog porekla
IV grupa - neplodnosti imunološkog porekla
V grupa -neplodnosti neotkrivenog uzroka

U prvu grupu neplodnosti žene spadaju svi uzroci koji za posledicu imaju izostanak ovulacije.
U drugu grupu spadaju uzroci neplodnosti koji su posledica stečenog ili urođenog oštećenja, jajovoda, materice, grlića materice i vagine.
U trećoj grupi su oboljenja drugih organa i sistema kao što su oboljenja štitne žlezde, nadbubrega, ekstremna gojaznost, itd.
U četvrtoj grupi je imunizacija žene ili muškarca na antigene spermatozoida, što kao posledicu ima stvaranje antispermatozoidnih antitela (ASA) koji sprečavaju prodor spermatozoida prema jajnoj ćeliji.
U petu grupu idu slučajevi neplodnosti gde se nije mogao otkriti uzrok ali neplodnost traje duži niz godina.

Uloga pojedinih delova reproduktivnog trakta žene u reprodukciji.

JAJNIK

U vreme pojave prve menstruacije ( Merarha ) u oba jajnika se nalazi 3-4 stotine hiljada folikula sa nezrelim jajnim ćelijama. Tokom svakog MENSTRUALNOG CIKLUSA, zahvaljujući hormonskoj aktivnosti hipotalamusa i hipofize, započinje sa rastom 500 do 1000 jajnih folikula ali će zahvaljujući još uvek nepotpuno poznatom mehanizmu do pune zrelosti doći jedna, eventualno dve ili veoma retko tri jajne ćelije. Taj proces se ponavlja iz meseca u mesec sve do prestanka menstrualnih ciklusa, do MENOPAUZE. U toku reproduktivne faze svoga života svaka žena će imati 300 do 400 ovulacija. Najveći broj ovulacija će se desiti u vreme pune reproduktivne zrelosti između 20 i 38 godine života.

KANAL GRILIĆA MATERICE ( CERVIKLANI KANAL)

Nakon ejakulacije spermatozoidi prelaze u kanal grlića materice koji se hormonskim podsticajem pred ovulaciju ( estrogeni hormoni) priprema za taj čin. Žlezde koje se nalaze u kanalu grlića materice pod uticajem estrogena proizvode veliku količinu sluzi koja je niskog viskoziteta, kristalno prozirna, sa visokim procentom vode u sebi (preko 95%) obogaćena supstancama neophodnim za dugo preživljavanje spermatozoida u njoj. Veći broj spermatozoida se u kanalu zadržava čuvajući svoju vitalnost u proseku 48 časova nakon ejakulacije. Odatle postepeno bivaju upućivani prema jajovodu u kome će oploditi jajnu ćeliju. Ovaj prirodni fenomen je veoma značajan za proces reprodukcije. Jajna ćelija nakon ovulacije svoju oplodnu sposobnost zadržava oko 16 časova. Kako se ovulacija, ni u vrlo stabilnim menstrualnim ciklusima, nikada ne dešava u isti dan ciklusa i u isto vreme, da nema te uloge cervikalne sluzi u dugom očuvanju oplodne sposobnosti spermatozoida, do oplodnje jajne ćelije bi izuzetno teško dolazilo. Zahvaljujući postepenom prelasku spermatozoida iz kanala grlića materice prema materici i jajovodima spermatozoidi neprekidno prekrivaju reproduktivni trakt žene "sačekujući" jajnu ćeliju da bi je oplodili. Ukoliko bi jajna ćelija "čekala" spermatozoid da bude oplođena, taj proces bi se retko desio.

JAJOVOD

Jajovod predstavlja vezu izmedu jajnika i materične šupljine. Prihvata jajnu ćeliju nakon ovulacije, aktivnim pokretima je transportuje do mesta oplodnje i ukoliko do oplodnje dođe, transportuje nastali embrion u materičnu duplju gde će se embrion ugnjezditi ( implantirati) i nastaviti sa daljim razvojem. Transport embriona kroz jajovod se obavlja genetski programiranom brzinom. To putovanje kroz jajovod traje 5 dana. Ukoliko embrion u materičnu duplju dospe ranije, sluznica, koja oblaže njene zidove, nije dovoljno hormonski pripremljena pa zbog toga nema potencijal da obezbedi dalji nesmetani razvoj embriona. Ako transport kroz jajovod ide presporo, embrion doseže veličinu zbog koje ne može da prođe kroz najuži deo jajovoda, što za posledicu može imati nastanak VANMATERIČNE TRUDNOĆE. Ovo se može desiti kao posledica oštećenja jajovoda od učestalih zapaljenskih oboljenja.

Yasmin · Prijatelj foruma

MATERICA

Materična duplja omogućava nesmetan razvoj ploda u toku trudnoće prilagođavajući svoju veličinu rastu ploda. Ukoliko postoje razvojne anomalije, kao što su mala nerazvijena materica (uterus hypoplasticus), dvoroga materica ( uterus bicornis), jednoroga materica ( uterus unicornis), dupla materica (uterus duplex), materična duplja nije u mogućnosti da se adekvatno prilagođava veličini ploda u toku trudnoće pa često dolazi do spontanih prekida trudnoće (abortus spontaneus).

Jednoroga materica Dvoroga materica

Ove razvojne anomalije u većini slučajeva neće sprečiti čin oplodnje ukoliko su svi ostali delovi reproduktivnog trakta očuvani, ali će kompromitovati normalan intrauterini razvoj ploda i uzrokovati pojavu stanja koje označavamo pojmom infertilitet.

Dijagnostički postupci

U procesu lečenja neplodnosti bračni par treba da tesno sarađuje sa svojim lekarom koji će im predložiti plan ispitivanja, vodeći pri tom računa da definitivni rezultati dođu za što kraće vreme. Postoji nekoliko standardnih testova koje je predložila i Svetska zdravstvena organizacija (SZO):
1. Analiza sperme partnera
2. Testovi ovulacije
3. Histerosalpingografija (rentgensko snimanje materične duplje i jajovoda)
4. Hormonski profil menstrualnog ciklusa
5. Postkoitalni test (PCT)
6. Laparoskopija i histeroskopija (uvođenje optičkih instrumenata u trbušnu duplju ili u materičnu duplju kako bi se pod kontrolom oka stekao uvid u stanje jajovoda, jajnika, materice, male karlice i materične duplje)

Rukovodeći se pravilom da u dijagnostici idemo od jednostavnih ka komplikovanim, od neinvazivnih ka invazivnim dijagnostičkim postupcima, prvi pregled koji se predlaže je uvek mikroskopska,a po potrebi i biohemijska, analiza ejakulata partnera.

ANALIZA SPERME

I pored činjenice da jajna ćelija može biti oplođena samo sa jednim spermatozoidom i da je oplodnja sa dva ili više spermatozida nespojiva sa životom, potreban je veliki broj spermatozoida u ejakulatu da bi se taj cilj postigao. Od ukupnog broja vitalnih i morfološki ispravnih spermatozoida koji se u vreme ejakulacije nađu u ejakulatu, samo 1% će uspeti da pređe u kanal grlića materice, a mnogo manje će dospeti u jajovode.
U analizi ejakulata posebnu pažnju obraćamo na: količinu ejakulata, broj spermatozoida u 1 ml ejakulata, procenat progresivno pokretnih spermatozoida, procenat morfološki normalnih oblika spermatozoida.
Kriterijumi fertilne sperme bi bili sledeći:

1. 2,5-5 ml ejakulata
2. 20 -60 miliona spermatozoida u l ml ekajkulata
3. 50% i više progresivno pokretnih spermatozoida
4. 60% i više morfološki normalnih oblika spermatozoida

Ukoliko postoji napred navedeni nalaz pregleda ejakulata, označavamo ga kao NORMOZOOSPERMIA i takvog muškarca možemo isključiti kao mogućeg uzročnika bračne neplodnosti usredsređujući dalje pažnju na ženu.

U definiciji "abnormalnosti" nalaza sperme govorimo ukoliko rezultati odstupaju od napred navedenih kriterijuma pa može biti u pitanju:

1. Hipospermia ( kada je ukupna količina ejakulata manja od 1,5 ml )
2. Hiperspermia ( kada je ukupna količina ejakulata veća od 5,5 ml )
3. Oligozoospermia ( kada je broj spermatozoida manji od 20 mil. u 1 ml ejakulata)
4. Astenozoospermia ( kada je broj progresivno pokretnih spermatozoida manji od 40%)
5. Teratozoospermia (kada postoji ukupno više od 40% morfološki abnormalnih spermatozoida u ejakulatu)
6. Necrozoospermia (kada su spermatozoidi u ejakulatu nepokretni "mrtvi")
7. Azoospermia ili Aspermia ( odsustvo spermatozoida u ejakulatu)
8. Pospermia (ukoliko se nađe veliki broj leukocita u ejakulatu)
Sve napred navedeno može biti uzrok neplodnosti muškarca.

Yasmin · Prijatelj foruma

Psiholoski aspekti steriliteta

Aleksandra Ančić
Specijalista medicinske psihologije
Klinika za ginekologiju i akušerstvo u Novom Sadu

Izaberite delove članka Shvatanje i prihvatanje postojanja problema Ispitivanje i postavljanje dijagnoze Lečenje Rešenje Mehanizmi preovladavanja problema steriliteta

Deca su sreća i bogatstvo roditelja, najveći dar prirode. Put do tog bogatstva nije uvek lak. Ponekad je povezan sa preprekama koje moraju biti savladane uz mnoga odricanja i mukotrpna istrajavanja. Kod izvesnog broja bračnih parova, ta "obična prirodna stvar" nikada se ne ostvari.

Sterilitet kao životna kriza

Kriza se javlja kao normalan odgovor na bolnu životnu situaciju tj. promenu u realnosti koja angažuje onaj nivo prilagođavanja pojedinca koji je van njegovog svakodnevnog iskustva. To je period tokom kojeg osoba pokušava da pronađe načine da reši problem.
Sterilitet je jedan oblik životne krize koji ima uticaja na svaki vid života zajednice žene i muškarca -na njihove međusobne odnose, doživljaj sopstvene ličnosti, seksualnost, profesionalni i društveni život, osećaj kvaliteta življenja, a može dovesti i do nastanka različitih psihičkih tegoba, koje se savladavaju sa manje ili više uspeha.
U praksi najviše pažnje pridaje se fiziološkom aspektu neplodnosti. Psihološka strana problema često se ignoriše, a rezultat toga je da većina ovih ljudi pati u samoći, što je dodatni stres koji može imati negativan uticaj na uspeh lečenja.
Sterilni parovi imaju na umu da postoji mogućnost neostvarenja željene trudnoće i rođenja deteta. Psihološka priprema i podrška paru pomaže da se suoči sa tim i prevlada tu teškoću. Put od prihvatanja postojanja problema do njegovog rešenja sastoji se iz nekoliko faza, a kroz iskustvo i strpljenje tokom prolaska kroz njih partneri će moći da nađu najbolje rešenje.

Shvatanje i prihvatanje postojanja problema
Većina ljudi pretpostavlja da može imati decu kad poželi. Shvatanje i prihvatanje situacije, da se nakon nekoliko meseci ili godina pokušavanja njihovi snovi ne ostvaruju, dovodi do iznenađenja, neverice, zabrinutosti, pa čak i poricanja postojanja problema.
Tokom ove faze dominiraju osećanja ljutnje (kao reakcija na gubitak kontrole nad situacijom), krivice (zbog nekih prošlih postupaka koji su mogli, po njihovom mišljenju, da doprinesu nemogućnosti ostvarenja željenog: predbračni seksualni odnosi, abortusi, polne bolesti, upotreba kontraceptivnih sredstava), samosažaljenja, zavisti (prema ljudima koji imaju decu). Svako neslaganje među partnerima, razlike u mišljenju dobijaju mnogo veći značaj nego što bi imali pod "normalnim" okolnostima.
Uglavnom je žena ta koja prva shvata da problem postoji i predlaže muškarcu da potraže pomoć lekara.
Medicinsko ispitivanje i postavljanje dijagnoze
Tokom ove etape žena i muškarac tragaju za odgovorima. Medicinske procedure, kojima se treba podvrći da bi se utvrdio uzrok neplodnosti, mogu izazvati neraspoloženje, napetost, uznemirenost, dovesti do fizičke i psihičke iscrpljenosti.
Kada je problem ustanovljen, neki parovi mogu osetiti olakšanje, kod drugih će dokaz da problem postoji izazvati osećanja krivice, samosažaljenja, tuge ("Zašto ja?"), a mogu doživeti i osećanje sramote i stida što nisu kao većina ljudi.
Lečenje
U ovoj fazi životom para dominira želja za ostvarenjem trudnoće. To je stresni period u kojem postupak lečenja može dovesti do psihičkog i fizičkog umora. Preovladavaju osećanja neraspoloženja,
nezadovoljstva, napetosti, straha, zabrinutosti za ishod lečenja. Seksualni odnosi postaju manje spontani, manje zadovoljavajući, doživljavaju se kao obaveza.
Ovo je period emocionalnih "skokova i padova". Na početku lečenja puno je uzbuđenja, radosti i nade u uspeh, a ukoliko tretman ne uspe sledi razočaranje, žalost i sumnja u mogućnost ostvarenja željenog
Rešenje
Ukoliko ne dođe do trudnoće nakon nekoliko pokušaja, par se suočava sa potrebom donošenja odluke da li će nastaviti ili prekinuti terapiju.
Za mnoge će odluka o prekidanju lečenja biti propraćena osećanjima žaljenja, tuge, očajanja, ponekad olakšanjem. Neki partneri će odlučiti da malo predahnu od terapijskog postupka, da bi kasnije ponovo pokušali, drugi će se opredeliti za usvajanje deteta, a ostali će nastaviti život bez dece.
Mehanizmi prevladavanja problema steriliteta
Lečenje neplodnosti podrazumeva timski rad. Lekari, medicinske sestre, psiholozi pružaju medicinsku i psihološku pomoć i podršku, a postoje i postupci koje bi supružnici trebalo da primenjuju kako bi sebi olakšali "putovanje" kroz sve faze dijagnostičko-terapijske procedure.
Osoba koja je u situaciji suočavanja sa snažnim životnim dagađajem pokušava da razreši nekoliko zadataka:

da shvati značenje situacije,

da se suoči sa realnošću,

da ostane uključena u sve tokove života i milje kojem pripada (porodični, profesionalni, društveni život),

da sačuva emocionalnu ravnotežu,

da održi zadovoljavajuću sliku o sebi.

Način na koji osoba rešava ove zadatke oslikava njene mahanizme prevladavanja koji predstavljaju psihičke i fizičke napore usmerene na savladavanje, redukciju ili toleranciju unutrašnjih i spoljašnjih zahteva koji se javljaju u kriznoj situaciji. Tokom prolaska kroz različite etape-od shvatanja i prihvatanja postojanja problema, preko medicinskog ispitivanja i lečenja do razrešenja problematične situacije, važno je da žena i muškarac:

zajedno prolaze kroz sve faze i međusobno komuniciraju,

razumeju da su osećanja nezadovoljstva, ljutnje, neraspoloženja, napetosti, zabrinutosti, straha, tuge normalna, a razgovori i uzajamna podrška mogu pomoći u savladavanju ovih osećanja,

razgovaraju sa ljudima koji imaju sličan problem jer "ni u čemu što nam se dešava nismo
sami, ni prvi ni jedini"(I.Andrić),

traže pomoć i podršku.

vecadok · Prijatelj foruma

Začeće i telesna masa

Žene poželjne telesne mase lakše ostvaruju trudnoću nego debele odnosno pothranjene žene, navodi dr. Fady Sharara, endokrinolog iz Centra za reproduktivnu medicinu (Virdžinija).

Pothranjenost smanjuje plodnost jer smanjen udeo telesnog masnog tkiva može uticati na ovulaciju. Smanjenje telesne mase od 10-15 % u odnosu na idealnu telesnu masu može imati za posledicu neuredan menstrualni ciklus.

Neosetljivost na insulin, tzv insulinska rezistencija, s druge strane, kod gojaznih žena, takođe može negativno uticati na plodnost. Istraživanja pokazuju da smanjenje telesne mase od 7 kg može povratiti ovulaciju.

pinkie · Prijatelj foruma

KAKO SE LIJEČITI?

Neplodnost - sve češća bolest oba spola
Planiranje obitelji, odnosno dobivanje potomstva najveća je želja i najvažniji cilj većini bračnih parova. No u nekim slučajevima ostvarenju tog sna, privremeno ili trajno, ispriječi se neplodnost, odnosno nemogućnost začeća djeteta. Iako u Hrvatskoj 85 posto parova u prvoj godini braka začne dijete, kako u svijetu, tako i kod nas sve je veći broj neplodnih žena i muškaraca. Ipak, mnogobrojni načini liječenja neplodnosti daju rezultate koji pokazuju da se ova bolest vrlo često može uspješno izliječiti

Iako još uvijek vlada mišljenje da se u većini slučajeva neplodnost javlja kod žena, istina je da se neplodnost javlja podjednako i kod muškaraca i kod žena. Znači, u jednoj trećini slučajeva neplodna je žena, u jednoj trećini muškarac, a kod jedne trećine neplodna su oba partnera.

UZROCI NEPLODNOSTI

Najčešći uzroci neplodnosti kod žena su promijenjeni i neprohodni jajovodi, što može biti posljedica raznih upala, npr. klamidijske infekcije, i izvanmaternične trudnoće, zatim anovulacije, odnosno nemogućnosti stvaranja jajašca i endometrioze, odnosno pojave sluznice maternice izvan maternične šupljine. Godine starosti također mogu utjecati na plodnost jer je ona kod žene najveća od 20. do 30. godine, nakon 30. godine se smanjuje, a nakon 40. godine plodnost značajno opada.

Ukoliko nakon godinu dana redovitih spolnih odnosa (dva do tri puta tjedno) bez zaštite nije došlo do začeća, par bi trebao posjetiti liječnika jer postoji velika mogućnost da se radi o neplodnosti.

Kod muškaraca najveće uzroke neplodnosti predstavljaju razne infekcije, bolesti ili urođeni problemi zbog kojih dolazi do nedovoljne pokretljivosti, smanjenja broja ili potpunog odsustva spermija. Dok je muška neplodnost prije dvadesetak godina bila uzrokom bračne neplodnosti tek u 20 posto slučajeva, danas je njen udio narastao na 40 posto.

Zanimljiva je činjenica da reprodukcijska sposobnost čovjeka nije tako savršena u usporedbi s drugim poznatim vrstama.

Vjerojatnost začeća u jednom ciklusu iznosi oko 33 posto uz spolni odnos svaki drugi dan i oko 15 posto uz spolni odnos jednom tjedno. Začeće se događa samo za vrijeme ovulacije, a u prosjeku je u jednom ciklusu tek šest plodnih dana.

RAZLOZI SVE ČEŠĆE NEPLODNOSTI

U Hrvatskoj je neplodno oko 10 posto parova. U većini zapadnih zemalja taj postotak se kreće između 12 i 15 posto. Što je razlog povećanju neplodnosti posljednjih godina? Razloga je više: povećana učestalost spolno prenosivih bolesti, povećana učestalost ginekoloških operacija, velik broj namjernih prekida trudnoće, povećana učestalost endometrioze, kasnija dob rađanja i dr.

Kod sumnje na neplodnost prvo što slijedi kod doktora je detaljan razgovor, a zatim isto takve pretrage

Ukoliko nakon godinu dana redovitih spolnih odnosa (dva do tri puta tjedno) bez zaštite nije došlo do začeća, par bi trebao posjetiti liječnika jer postoji velika mogućnost da se radi o neplodnosti.

Ako postoji sumnja da se radi o problemu neplodnosti, prvo što se poduzima je temeljit fizički pregled i pretrage. Za ženu to znači ginekološki pregled i krvne pretrage, dok se kod muškarca radi spermiogram, odnosno analiza sjemene tekućine kojom se provjerava kvaliteta i količina spermija u ejakulatu i njihova pokretljivost, govori doktor Renato Bauman iz bolnice Sveti Duh u Zagrebu.

Ukoliko rezultati pretraga pokažu da kod para postoji nemogućnost začeća, prema uzroku neplodnosti određuje se terapija. Prirodni načini liječenja odnose se na uzimanje lijekova i kirurške zahvate. Liječenje neplodnosti ponekad može biti fizički zahtjevno, no teži zna biti psihički pritisak na bračni par. Zato je važno da partneri što više razgovaraju o problemu, da shvate neplodnost kao bolest i ne svaljuju krivnju jedno na drugo. Doktor Bauman kaže da ima više slučajeva gdje se neplodnost može izliječiti prirodnim putem.

Kada su iscrpljene sve moguće metode prirodnog liječenja, a neplodnost nije izliječena, započinje se sa savjetovanjem o umjetnoj (izvantjelesnoj) oplodnji. Naravno, konačnu odluku o ovome načinu začeća djeteta donose isključivo parovi koji jedini mogu odlučiti žele li iskoristiti dostignuća znanosti ili ne, kaže doktor Bauman.

UMJETNA OPLODNJA - MANIPULIRANJE PRIRODOM ILI LJUDSKI NAPREDAK?

Prva umjetna oplodnja u Hrvatskoj obavljena je 1983. godine u Petrovoj bolnici u Zagrebu. Samo tri godine prije isti zahvat napravljen je po prvi put u Velikoj Britaniji, stoga se može reći da Hrvatska po tome pitanju nimalo ne zaostaje za Europom. To potvrđuje i nedavni posjet belgijskog stručnjaka za umjetnu oplodnju koji je rad u bolnici Sveti Duh ocijenio visoko stručnim i vrlo uspješnim.

Oplodnja in vitro ('dijete iz epruvete') vrlo je složena i skupa procedura oko čije etičnosti se vode mnoge polemike

Koja metoda umjetne oplodnje će se primijeniti, ovisi o uzroku neplodnosti, a koriste se inseminacija (ubrizgavanje uzorka posebno pripremljene sperme muškog partnera neposredno u šupljinu maternice tijekom ovulacije), oplodnja in vitro (začeće izvan majčine maternice, 'dijete iz epruvete'), zatim GIFT i ZIFT metode koje predstavljaju modificirane oblike oplodnje in vitro i također se baziraju na izvlačenju jajnih stanica i unošenju embrija u maternicu te ICSI metoda koja se koristi u slučajevima teške muške neplodnosti.

Vjerojatno će uvijek postojati dva sukobljena pogleda na umjetnu oplodnju. S jedne strane su ljudi koji se žestoko suprotstavljaju toj tehnologiji jer smatraju da ona omogućava manipuliranje prirodom. S druge strane su pak ljudi koji tu metodu smatraju ljudskim napretkom što čovjeku omogućuje svladavanje prepreka koje je postavila priroda.

Budući da vjerojatno nikada ili barem u neko skorije vrijeme neće doći do suglasja oko ovih dvaju gledišta, odluka o umjetnoj oplodnji ne bi trebala biti odluka moralista, liječnika i političara, već, kao što smo napomenuli, svakog pojedinog bračnog para.

KLINIKE ZA LIJEČENJE NEPLODNOSTI

U Hrvatskoj postoji nekoliko državnih klinika koje se bave neplodnošću (Petrova, Sveti Duh i Vuk Vrhovec u Zagrebu te klinike u Rijeci, Splitu i Osijeku), a može se liječiti i u privatnim klinikama. Liječenje financira Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, no lijekovi se čekaju i do sedam mjeseci. Zbog toga neki parovi odluče otići u Maribor ili Prag i tamo plaćati liječenje, što podrazumijeva i bržu dostupnost lijekova. Doktor Bauman ističe kako je klinika u Mariboru posebno popularna zbog blizine i prihvatljivih cijena liječenja.

Stručnjaci napominju da se neplodni parovi nikako ne bi trebali sramiti zbog toga, osjećati nelagodno i nemoćno ili pasti u očaj. Neplodnost pogađa mnoge parove svih dobnih skupina i zbog toga treba bez ustručavanja potražiti liječničku pomoć.

pinkie · Prijatelj foruma

Pušenjem do neplodnosti
Osim što nas pušenje može razveseliti poklonom kao što je rak pluća, novo istraživanje pokazuje da muškarci koji puše imaju puno manje šanse da postanu očevi

Istraživanje je provedeno nad 18 muškaraca pušača koji su svakodnevno pušili najmanje četiri cigarete dnevno, i to više od dvije godine. Prosječni pušački staž ove grupe je bio 15 godina, a njihova je sperma zatim uspoređena s onom uzetom od donatora nepušača.

Ispalo je da su skoro dvije trećine pušača pale na testu koji je mjerio sposobnost spermija da oplode jajnu stanicu.

'Testiranje je pokazalo značajan pad plodnosti kod stalnih pušača. Osim toga, muškarci koji puše moraju biti svjesni toga da pušenje uništava DNA spermija, pa na taj način mogu prenijeti oštećen DNA i na svoje dijete', rekla je doktorica Burkman, koja je predvodila istraživačku ekipu.

Tu pričamo samo o muškarcima jer je nad njima provedeno ovo istraživanje, no doktorica Burkman tvrdi kako su neka druga istraživanja pokazala sličan pad u plodnosti i kod žena pušača.

T-Portal
petak, 21.10.2005.

pinkie · Prijatelj foruma

Otkrivena molekula povezana s neplodnošću

Molekula koja je povezana s neplodnošću kod miševa mogla bi povećati izglede za trudnoću kod milijuna žena koje svake godine liječe neplodnost, objavili su u srijedu američki i japanski znanstvenici

Naime, čak svaki šesti par mogao bi imati problema s neplodnošću. Premda se uzroci razlikuju od slučaja do slučaja, nemogućnost embrija da se usadi u ženinoj maternici smatra se važnim uzrokom neobjašnjive neplodnosti. Američki i japanski znanstvenici identificirali su kod miševa receptor LPA koji je povezan s implantacijom embrija i koji bi mogao dovesti do novih metoda liječenja neplodnosti.

"Riječ je o receptoru koji nikome nije padao na pamet kada se govori o neplodnosti", rekao je Jerold Chun, s Istraživačkog instituta Scripps u La Jolli, u Kaliforniji. Ako ta molekula djeluje na isti način kod ljudi, mogla bi biti novi cilj liječenja neplodnosti. Većina parova koji se liječe mogu stvoriti embrije zahvaljujući napretku tehnologije i boljem razumijevanju ljudske reprodukcije.

No, samo 20 posto embrija uspješno se usadi u maternici. Chun i kolege sa sveučilišta u Tokiju i drugih američkih centara koji su radili na istraživanju ističu da receptor LPA ima "jasan učinak na sposobnost embrija da se usadi i normalno smjesti". U istraživanju čiji su rezultati objavljeni u časopisu Nature, znanstvenici su stvorili genetski modificirane miševe koji nisu imali LPA receptore koji se nalaze na površini stanica maternice.

Miševi su mogli stvoriti normalne, zdrave embrije, no oni se u maternici ne bi usadili i razvijali. Gubitak LPA receptora također se odrazio na razine prostaglandina, masne kiseline nužne za normalnu implantaciju embrija.

hina
četvrtak, 05.05.2005

Milena Carica · Dobro upućeni član

Imam ja jedan lek, ako moze tako da se nazove.
za sve one koje ne mogu da imaju decu preporucujem odlazak u Ostrog, sa cistim srcem i molitvama.
sigurno uspeva.

genius25 · Iskusni član

ja sam pokusvala dok sam bila u braku ostati trudna i to mi jnije uspjelo Izljecila sam cin i klamidiju ali mi je ostalo ciste na ljevom jajniku i strah da necu kad bude vrijeme za to moci ostati trudna a u bivsem nije problem jer on ima djete

genius25 · Iskusni član

pokusavam vec 2 god ostati trudna Izlijecila sam CIN racunala plodne i neplodne dane ali...nista pila hormone i opet isto Imam problema sa kronicnom upalom lijevog jajnika i sad ono sto me strasi je da necu imati djete Puno ljudi mi govori da je dosta i do psihe ali kako kad nesto jako zelis ne misliti na to Partnera nisam slala na pregled kad on vec ima djete I pitam se sta sad

Crno i zlatno · Šetaj svoju štiklu

hmmm bit će najbolje da pedja odgovori, a koliko ja znam sve je u glavi, u to sam se uvjerila milijun puta!